Дело № 2-298/2021
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Комсомольск-на-Амуре 02 февраля 2021 года
Ленинский районный суд г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края в составе председательствующего судьи Дубовицкой Е.В.,
при секретаре судебного заседания Васильцовой Я.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Якимычева А. М. к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Комсомольская межрайонная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о признании незаконным отказа в выдаче медицинских документов, возложении обязанности выдать медицинские документы,
УСТАНОВИЛ:
Якимычев А.М. обратился в Ленинский районный суд г. Комсомольска-на-Амуре с исковым заявлением к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Комсомольская межрайонная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница») о признании незаконным отказа в выдаче медицинских документов, умершей супруги ФИО8, возложении обязанности выдать медицинские документы. В обоснование иска указал, что является супругом ФИО8, умершей 15.10.2020. Супруга истца при жизни оформила кредит в ООО «ХКБ», который к моменту ее смерти погашен полностью не был. Супруга была застрахована в соответствии с условиями добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Как сообщило ООО «СК Ренессанс Жизнь», для решения вопроса аннулирования оставшейся части невыплаченной кредитной задолженности, необходимо предоставить медицинские документы, содержащие информацию о диагнозах умершей ФИО8, а также обо всех ее обращениях за медицинской помощью, предшествовавших дате заключения договора страхования. Истец обратился в КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница» с заявлением о предоставлении вышеуказанных документов. В своем ответе главрач больницы, приводя положения ст. 13 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также цитируя правовую позицию, высказанную Конституционным Судом Российской Федерации в Постановлении Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 N 1-П, отказал истцу в предоставлении заверенных копий медицинской карты ФИО8 В связи с тем, что решить вопрос во внесудебном порядке истцу не удалось, он вынужден был обратиться с иском в суд.
Истец Якимычев А.А., его представитель Мосёнов С.М., в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Согласно телефонограмме от 02.02.2021 Мосёнов С.М. ходатайствует о рассмотрении дела в его отсутствии.
Представитель ответчика КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствует о рассмотрении дела в отсутствии ответчика.
Согласно письменному отзыву КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница» не признает исковые требования, просит отказать в их удовлетворении по следующим основаниям. Законом не предусмотрено предоставление родственнику умершего пациента сведений, содержащих врачебную тайну, при отсутствии такого согласия умершего пациента. Правом получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы, их копии и выписки из них, а также правом непосредственно знакомиться с ними обладает исключительно сам пациент и его законный представитель. Предоставление сведений, содержащих врачебную тайну, допускается только с согласия пациента или его законного представителя, а при отсутствии такого согласия — в специально оговоренных законом случаях, перечень которых является исчерпывающим и не предусматривает возможности предоставления родственнику умершего пациента (независимо от степени родства) сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе для целей, заявленных истцом. То обстоятельство, что при жизни ФИО8 состояла в законном браке с истцом и что неполучение истцом сведений из амбулаторной карты его умершей супруги является нарушением его прав, не свидетельствует о согласии ФИО8 на предоставление (разглашение) сведений, о диагнозе ее заболевания, составляющего врачебную тайну, после ее смерти. Исковое заявление не содержит доказательств, подтверждающих право истца на предоставление и получение им сведений о диагнозе умершей его супруги, и иных сведений, полученных при ее медицинском обследовании и лечении, составляющих врачебную тайну, после ее смерти. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не содержит положений, которые бы определяли после смерти пациента правовой режим доступа к информации о состоянии его здоровья и медицинской документации, в частности, его супруга (супруги), близких родственников. А также указанный закон не предоставляет право либо обязанность медицинского учреждения на предоставления информации о состоянии его здоровья и медицинской документации, после смерти пациента его супругу (супруге), близким родственникам. Поэтому исходя из положений статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» у медицинского учреждения отсутствовала обязанность по предоставлению копий медицинских документов, содержащих информацию о диагнозе умершей ФИО8 Однако, учитывая разъяснения, данные в постановлении Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 г. № 1-П, истцу устно было предложено снять копии (фотокопии) своими силами с соответствующих медицинских документов. Но заявление о снятии копии (фотокопии) от истца не поступило.
8 (812) 467-95-35 (Санкт-Петербург и ЛО)
8 (800) 302-76-91 (Регионы РФ)
Суд, руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ рассмотрел дело в отсутствии сторон.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Согласно статье 23 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями) является базовым законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья, права и обязанности граждан, медицинских организаций, медицинских работников, а также компетенцию органов публичной власти в сфере охраны здоровья (статья 1).
Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ предусмотрено, что основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, соблюдение врачебной тайны.
В силу части 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
В соответствии с п. 4 Перечня сведений конфиденциального характера, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 06 марта 1997 года N 188 (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 13.07.2015 N 357), врачебная тайна относится к сведениям, связанным с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами.
На основании части 2 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
Часть 4 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ предусматривает перечень случаев, при наличии которых допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.
В силу части 1 статьи 20 этого Федерального закона необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Пункт 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ предусматривает право пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
Согласно части 4 статьи 22 указанного Федерального закона с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, вправе знакомиться он сам либо его законный представитель.
Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 в ред. Федерального закона от 29.07.2017 N 242-ФЗ).
В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что истец является супругом и наследником первой очереди по закону в силу положений п. 1 ст. 1142 ГК РФ ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умершей 15.10.2020, что подтверждается копиями свидетельства о заключении брака от ДД.ММ.ГГГГ, свидетельства о смерти от ДД.ММ.ГГГГ, сведениями нотариуса.
При жизни ФИО8 31 октября 2019 года был заключен кредитный договор в ООО «ХКБ» на сумму 380 533,00руб. и одновременно при оформлении кредита ФИО8 был заключен договор добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков кредита с ООО «СК «Ренессанс Жизнь» на основании Полисных условий страхования жизни и здоровья заемщиков кредита от 05.04.2019 № 190405-09-од.
31 октября 2019г. ФИО8 был выдан полис страхования № 2322292088, содержащий сведения о правилах осуществления страховой выплаты при наступлении страхового случая, из которых следует, что выгодоприобретателем при наступлении страхового случая в случае смерти застрахованного являются его наследники, на которых возлагается обязанность по предоставлению документов для получения страховой выплаты.
Как следует из материалов дела, после смерти ФИО8 истец обратился в КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница» за предоставлением документов в целях направления их в страховую компанию.
Ответом главного врача КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница» от 10.12.2020 в выдаче запрашиваемых документов было отказано со ссылкой на п. 1 и 2 ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
По делу не установлено, что при жизни ФИО8 давала согласие своему супругу Якимычеву А.М. на получение информации об имеющихся у неё заболеваниях, проведенном лечении, и что истец является законным представителем умершей супруги.
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей не допустимо в силу прямого указания закона, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (ч. 3 ст. 13 указанного Федерального закона).
Между тем, согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от 9 июня 2015 г. № 1275-о «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина ФИО9 на нарушение его конституционных прав частями 2, 3 и 4 статьи 13 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в случае, когда сведения о причине смерти и диагнозе заболевания пациента доступны заинтересованному лицу в силу закона, сохранение в тайне от него информации о предпринятых мерах медицинского вмешательства, в частности о диагностике, лечении, назначенных медицинских препаратах, не может во всех случаях быть оправдано необходимостью защиты врачебной тайны, особенно с учетом мотивов и целей обращения за такими сведениями.
В данном случае, с учетом указанной правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации суд полагает, что вопрос о возможности предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека разрешается в каждом конкретном случае при наличие соответствующих оснований необходимых для реализации прав и законных интересов истца.
Постановлением Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 N 1-П «По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в связи с жалобой гражданки ФИО10 взаимосвязанные положения частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 7 (часть 2), 17, 19 (части 1 и 2), 21 (часть 1), 24, 29 (часть 4), 41 (части 1 и 3), 52 и 55 (часть 3), в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования неопределенность их нормативного содержания не позволяет определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента его супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. В Постановлении указано, что Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не содержит положений, которые бы определяли после смерти пациента правовой режим доступа к информации о состоянии его здоровья и медицинской документации, в частности, его супруга (супруги), близких родственников, а также лица, указанного в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство в качестве лица, которому в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, и каким должен быть объем сообщаемой информации, форма и сроки ее предоставления. Для приведения правового регулирования, касающегося права супругов, близких родственников или иных заинтересованных лиц на доступ к медицинской документации умершего пациента, в соответствие с конституционными критериями определенности правовых норм федеральному законодателю надлежит — исходя из требований Конституции Российской Федерации и с учетом правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации, выраженных в настоящем Постановлении, — внести в действующее законодательство изменения, которые позволят нормативно определить условия и порядок доступа названных лиц к медицинской документации умершего пациента. Впредь до внесения в законодательство необходимых изменений, вытекающих из настоящего Постановления, медицинским организациям надлежит по требованию супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) умершего пациента, лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, предоставлять им для ознакомления медицинские документы умершего пациента, с возможностью снятия своими силами копий (фотокопий), а если соответствующие медицинские документы существуют в электронной форме — предоставлять соответствующие электронные документы. При этом отказ в таком доступе может быть признан допустимым только в том случае, если при жизни пациент выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну.
Доводы ответчика, изложенные в письменном отзыве о том, что истцу предлагалось снять копии медицинских документов своими силами, не нашли своего подтверждения в судебном заседании, поскольку согласно ответу главного врача КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница» от 10.12.2020 в выдаче запрашиваемых документов истцу было отказано.
Поскольку не предоставление истцу копии медицинской карты умершей супруги и иных медицинских документов, влечет нарушение непосредственно и его прав, как наследника после смерти супруги и выгодоприобретателя страховой выплаты, суд приходит к выводу о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности выдать копию медицинской карты ФИО8, умершей 15.10.2020.
Таким образом, требования истца являются законными и обоснованными, и подлежащими удовлетворению.
Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобождён при подаче иска от уплаты государственной пошлины. С ответчика КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300,00 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Якимычева А. М. – удовлетворить.
Признать незаконным отказ Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Комсомольская межрайонная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края в выдаче Якимычеву А. М. заверенных копий медицинской карты, умершей супруги ФИО8.
Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Комсомольская межрайонная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края выдать Якимычеву А. М. заверенные копии медицинской карты на имя ФИО8, умершей 15 октября 2020 года, путем предоставления медицинской карты для ознакомления и снятия своими силами фотокопий и последующим их заверением.
Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Комсомольская межрайонная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края в доход бюджета Городского округа города Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края государственную пошлину в сумме 300,00 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Ленинский районный суд г.Комсомольска-на-Амуре в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья: Е.В. Дубовицкая