Дело № 2-42/2022
УИД42RS0020-01-2021-001968-22
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Осинниковский городской суд Кемеровской области в составе
судьи Раймер К.Е.
при секретаре Толочковой К.Е..
рассмотрев в открытом судебном заседании в <,адрес>, 14.01.2022 года гражданское дело по иску Ширкиной Галины Георгиевны к АО «СОГАЗ» о взыскании компенсации страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Ширкина Г.Г. обратилась в суд с иском к АО «СОГАЗ», в котором с учетом уточнения просила взыскать с ответчика в ее пользу и пользу № детей ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО3 денежные средства, предусмотренные в соответствии с договором страхования в связи с наступлением несчастного случая с ее супругом ФИО8ДД.ММ.ГГГГ в размере 300 000 рублей.
Исковые требования обосновывает тем, что она является супругой умершего ДД.ММ.ГГГГФИО8
ФИО8 являлся работником Западно-Сибирская железная дорога, филиал ОАО «РЖД», Новокузнецкая дистанция пути по профессии монтер пути.
ДД.ММ.ГГГГ выполняя свои трудовые обязанности ФИО8 погиб. Согласно акту расследования группового несчастного случая смерть наступила в результате №
ДД.ММ.ГГГГ она вступила в наследство. ДД.ММ.ГГГГ она обращалась к Финансовому уполномоченному. В ответе ДД.ММ.ГГГГ сказано, что в обращении не содержится номер договора страхования и дата его заключения в рамках которого заявлены требования в АО «СОГАЗ», а также размер требования имущественного характера.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес ОАО «Российский Железные дороги» ею был направлен запрос об истребовании договора страхования, ответ на который до настоящего момента не получен.
ДД.ММ.ГГГГ ею было направлено заявление в АО «СОГАЗ» о получении страховой выплаты, на данное заявление ей пришел отказ от ДД.ММ.ГГГГ и запрос на предоставление недостающих документов: назначение выгодоприобретателя по форме для сотрудников РЖД, либо свидетельство о праве на наследство по закону на страховую выплату или справку нотариуса о круге всех наследников, датированную не ранее 6 месяцев со дня открытия наследства, заверенное нотариально окончательное медицинское свидетельство о смерти, свидетельство о смерти.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес АО «СОГАЗ» было повторно направлено заявление с недостающими документами, на которое ему также пришел отказ от ДД.ММ.ГГГГ и были запрошены недостающие документы.
Нотариусом отказано в предоставлении ей данных документов. Ответ от ОАО «Российские железные дороги» также не был получен. Возможность урегулирования вопроса в досудебном порядке не предоставляется.
В судебное заседание истец Ширкина Г.Г. не явилась, о дне и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.
В судебное заседание представитель ответчика АО «СОГАЗ» не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. Из письменных возражений следует, что ответчик находит требования истца необоснованными и не подлежащими удовлетворению. Указывает, что письмами СГ-8332 от ДД.ММ.ГГГГ и СГ-46868 от ДД.ММ.ГГГГ страховщик запросил у Ширкиной Г.Г. следующие документы: назначение выгодоприобретателя по форме для сотрудников РЖД, либо свидетельство о праве на наследство по закону на страховую выплаты или справку нотариуса о круге всех наследников, датированную не ранее 6 месяцев со дня открытия наследства, заверенное нотариально окончательное медицинское освидетельствования о смерти, свидетельство о смерти. Вместе с тем, страховщику не предоставлены вышеуказанные документы. С учетом несоблюдения истцом досудебного порядка урегулирования спора просил оставить исковое заявление без рассмотрения.
В судебное заседание представитель третьего лица ОАО «РЖД» не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.
Суд, исследовав письменные материалы дела и оценив представленные доказательства, приходит к следующему.
В соответствии с пунктом 4 статьи 421 Гражданского кодекса Российской Федерации условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).
Статьей 942 Гражданского кодекса Российской Федерации определены существенные условия договора страхования.
Так, согласно подпунктам 1 — 4 пункта 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице, о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая), о размере страховой суммы, о сроке действия договора.
Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (пункт 1 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации).
8 (812) 467-95-35 (Санкт-Петербург и ЛО)
8 (800) 302-76-91 (Регионы РФ)
Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (пункт 2 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации).
При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил (пункт 3 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Из приведенных правовых норм следует, что стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не могут быть признаны страховыми.
В силу ст. 1112 ГК РФ в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности.
Пунктом 1 ст. 1141 ГК РФ предусмотрено, что наследники по закону призываются к наследованию в порядке очередности, предусмотренной статьями 1142 — 1145 и 1148 настоящего Кодекса.
В соответствии с п. 1 ст. 1142 ГК РФ наследниками первой очереди по закону являются дети, супруг и родители наследодателя.
Согласно положениям ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований — в соответствии с обычаями делового оборота и иными обычно предъявляемыми требованиями.
Судом установлено, что как следует из материалов дела ФИО8ДД.ММ.ГГГГ принят в ОАО «Российские железные дороги» Новокузнецкая дистанция пути монтером пути, ДД.ММ.ГГГГ трудовой договор прекращен в связи со смертью работника (л.д. 17 – 21 том 1).
ДД.ММ.ГГГГ между АО «СОГАЗ» (страховщиком) и ОАО «Российские железные дороги» был заключен договор на оказание услуг по страхованию от несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № (л.д. 116-123 том 1). Из полиса страхования от несчастных случаев и болезней № LA 2078201-25 и списка застрахованных следует, что в рамках договора на оказание услуг по страхованию от несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № от ДД.ММ.ГГГГ на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ застрахован также ФИО8 (л.д. 87 – 89 том 1).
ДД.ММ.ГГГГФИО8 умер, что подтверждается свидетельством о смерти (л.д. 15 том 1).
Из заключения государственного судебно-медицинского эксперта от ДД.ММ.ГГГГ следует, что причиной смерти ФИО8 явилась № (л.д. 69 том 1).
Согласно акту о расследовании группового несчастного случая произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов 05 минут смерть ФИО8 наступила на рабочем месте в №№<,адрес>, в результате № (л.д. 26 – 28 том 1).
Согласно ответу нотариуса ФИО9 после смерти ФИО8, последовавшей ДД.ММ.ГГГГ с заявлением о принятии наследства по закону обратилась супруга ФИО1, действующая за себя лично и как законный представитель № детей ФИО2, ФИО3, ФИО3 Свидетельство о праве на наследство по закону на 1/8 долю квартиры, денежные вклады ПАО Банк ВТБ выданы вышеуказанным наследникам в равных долях.
ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО3 вступила в права наследования после смерти ФИО8, что подтверждается свидетельством о праве на наследство по закону (л.д. 22 том 1).
На обращение ФИО1 Финансовым уполномоченным направлено уведомление об отказе в принятии обращения к рассмотрению от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 35 – 36 том 1). Отказ мотивирован тем, что из обращения и представленных документов следует, что после ДД.ММ.ГГГГФИО1 не обращалась в АО «СОГАЗ» с заявлением (претензией) по предмету спора в порядке, предусмотренном ст. 16 Закона № 123-ФЗ. Кроме того, в обращении не содержится номер договора страхования и дата его заключения (при наличии) в рамках которого заявлены требования в АО «СОГАЗ», а также размер требования имущественного характера. Кроме того, к обращению не приложены документы: копия свидетельства о заключении брака, копия свидетельства о смерти (л.д.35-36 том 1).
ДД.ММ.ГГГГФИО1 обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением на страховую выплату, в ответ на которое страховой компанией дан ответ от ДД.ММ.ГГГГ о необходимости предоставления документов, указано также, что ФИО8 являлся застрахованным лицом по договору страхования от несчастных случаев и болезней № LA 2078201-25 от ДД.ММ.ГГГГ, в том числе по риску «смерть в результате несчастного случая» (л.д.37).
ДД.ММ.ГГГГФИО1 вновь обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением, в котором просила произвести страховую выплату причитающейся ей в связи со смертью супруга. К данному заявлению ею были приложены следующие документа: копия паспорта, копия акта о расследовании группового несчастного случая со смертельным исходом, заключение СМЭ, ответы РЖД, также копию свидетельства о праве на наследство (л.д. 63 – 72 том 1).
Также истцом разъяснено представителю АО «СОГАЗ» о невозможности предоставления справки нотариуса о круге всех наследников, датированную не ранее 6 месяцев со дня открытия наследства, поскольку нотариусом отказано в выдаче такого рода справки, данные обстоятельства не были опровергнуты ответчиком в ходе рассмотрения дела.
ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией АО «СОГАЗ» ФИО1 направлен ответ с просьбой о предоставлении документов, а именно заявления на страховую выплату от каждого наследника/выгодоприобретателя, назначение выгодоприобретателя по форме для сотрудников РЖД, либо свидетельство о праве на наследство по закону на страховую выплату или справку нотариуса о круге всех наследников, датированную не ранее 6 месяцев со дня открытия наследства (Вам предоставлено распоряжение по РПУ, а также свидетельство о праве на наследство на имущество), заверенное нотариальное окончательное медицинское свидетельство о смерти, свидетельство о смерти. После предоставления запрашиваемых документов АО «СОГАЗ» вернется к рассмотрению заявления на страховую выплату по Договору (л.д. 81 оборот том 1).
ДД.ММ.ГГГГФИО1 обратилась в АО «СОГАЗ» с претензией, в которой просила произвести страховую выплату (л.д. 73 том 1).
ДД.ММ.ГГГГФИО1 обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением, в котором просила произвести ей страховую выплату, причитающуюся ей в связи с наступлением несчастного случая во время исполнения трудовых обязанностей ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов 05 минут с ее супругом ФИО8, в результате которого он умер на рабочем месте (л.д. 73 том 1).
ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией АО «СОГАЗ» ФИО1 направлен ответ с просьбой о предоставлении документов (л.д. 82 том 1).
ДД.ММ.ГГГГФИО1 вновь обратилась к Финансовому уполномоченному, решением Финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ прекращено рассмотрение обращения ФИО1 в отношении АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, поскольку в производстве суда имеется гражданское дело по тем же основаниям, что и в обращении (л.д.184-187 том 2).
Из договора на оказание услуг по страхованию от несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № от ДД.ММ.ГГГГ (п. 3.2) заключенному между АО «СОГАЗ» (страховщик) и ОАО «РЖД» (страхователь) следует, что смерть застрахованного лица в результате несчастного случая является страховым случаем (п.3.4.5), а также, что индивидуальная страховая сумма рабочих составляет 300 000 рублей (п.3.2) (л.д. 91 – 94 том 1).
Подпунктом 3.4.5 указанного договора предусмотрено, что в соответствии со страховым полисом страховщик производит страховую выплату застрахованному лицу или выгодоприобретателю, наследнику в порядке, предусмотренном настоящим договором и правилами страхования, при наступлении страхового случая смерть застрахованного лица в результате несчастного случая.
В силу п. 3.6 договора страховая защита по рискам, указанным в подпунктах 3.4.5 и 3.4.6 настоящего договора действует круглосуточно.
Страховая защита распространяется только на тех застрахованных лиц, которые на момент наступления страхового случая были указаны в списках застрахованных лиц и изменениях к спискам (пункт 3.8 договора).
В силу п. 4.1.3 в случае смерти застрахованного лица выгодоприобретателю выплачивается 100 % индивидуальной страховой суммы за вычетом ранее произведенных страховых выплат, если таковые имели место.
В случае смерти застрахованного лица выгодоприобретателем представляются: заявление на страховую выплату, свидетельство ЗАГСа или его нотариально заверенная копия о смерти застрахованного лица, заключение бюро судебно-медицинской экспертизы или патологоанатома о причине смерти застрахованного лица, документ удостоверяющий личность выгодоприобретателя (п. 4.3.2).
Согласно Правилам страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденным ДД.ММ.ГГГГ (п. 10.6) для получения страховой выплаты страховщику должны быть предоставлены в случае смерти застрахованного лица в результате несчастного случая или заболевания – документы, указанные в п. 10.6.4.1 настоящих Правил, а также а) свидетельство органа ЗАГС о смерти застрахованного лица или его заверенная копия, б) документ из медицинской организации или компетентных органов, подтверждающий причину смерти застрахованного лица и/или обстоятельства ее наступления, в) если выгодоприобретатель не назначен – документы, удостоверяющие вступление в права наследования на страховую выплату, г) распоряжение застрахованного лица о том, кого он назначил для получения страховой выплаты в случае смерти, если оно было составлено отдельно от договора страхования (л.д. 95 – 102 том 1).
Истцом в соответствии с п. 4.3.2 договора страхования, п.10.6 Правил были предоставлены ответчику АО «СОГАЗ» указанные документы, однако ответчик до настоящего времени страховую выплату не произвел.
Таким образом, в результате произошедшего несчастного случая с ФИО8 у истца ФИО1 и № детей ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО3ДД.ММ.ГГГГ года рождения, вступивших в права наследования после смерти застрахованного лица, возникло право на получение страховой выплаты в равных долях по 75 000 рублей в пользу каждого.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
На основании изложенного суд считает, что с АО «СОГАЗ» следует взыскать в доход местного бюджета госпошлину в сумме 6 200 рублей.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Ширкиной Галины Георгиевны удовлетворить.
Взыскать в равных долях с АО «СОГАЗ» в пользу Ширкиной Галины Георгиевы, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <,адрес>,а <,адрес>,, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <,адрес>,, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <,адрес>,, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <,адрес>,, страховую выплату в размере 300 000 рублей (триста тысяч) рублей, то есть по 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей в пользу каждого.
Взыскать с АО «СОГАЗ» в доход государства в пользу местного бюджета государственную пошлину в размере 6200 (шесть тысяч двести) рублей.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Решение принято в окончательной форме 21.01.2022 года.
Судья К.Е.Раймер